Ízületi betegség diagnosztizálása

A reumatológiai betegségek közül a reumatoid arthritis — vagy köznyelven reuma — az egyik legsúlyosabb problémának tekinthető. Ennek az oka, hogy a háttérben egy autoimmun betegség húzódik meg, vagyis maga az immunrendszer fordul a szervezet ellen, és okoz óriási ízületi károsodást, fájdalmakat, hosszabb távon és kezelés nélkül pedig mozgáskorlátozottságot. Jellemző, hogy a reumatoid arthritis a végtagokon, a kezek és a lábak ízületein egyszerre, szimmetrikusan jelentkezik.

Elsődlegesen a kisízületeket támadja, de a csuklót, a bokát, sőt a térdet is elérheti súlyosabb esetekben. Az egyik legáltalánosabb tünete az ízülethez kapcsolódó deformáció — például az ujjak elváltozása —, valamint a rendszeres és egyben jelentős fájdalom.

Fontos a reumatoid arthritis korai diagnózisa Nagyon lényeges a reumatoid arthritis kapcsán, hogy a páciens mielőbb szakorvosi segítséget kérjen, hiszen a kialakult károsodások zöme nem fordítható vissza, ellenben nagyon hatékonyan alkalmazhatók velük szemben szinten tartó kezelések.

Ehhez azonban mielőbb fel kell ízületi betegség diagnosztizálása a betegséget a tünetek alapján, amihez reumatológus szakorvosra van szükség. A diagnózis mellett ő dönt a megfelelő kezelésekről is, melyek nemcsak a páciens fájdalmait csökkenthetik, de az életminőségét is javíthatják.

Gyógyszerekkel, gyógytornákkal, megfelelő életmóddal és kiegészítő kezelésekkel a reumatoid arthritis ma már nagyon jól kezelhető, megelőzhető a beteg állapotának romlása. A nőknél gyakrabban alakul ki a betegség A fájdalmas tünetekkel súlyos térdfájdalom guggolás közben betegség a statisztikák szerint a fejlett országokban a teljes lakosság legalább 0,3- legfeljebb 1 százalékát érintheti, tehát általánosságban sokan szenvednek tőle.

Érdekesség ugyanakkor, hogy a nők esetében legalább kétszer gyakrabban fordul elő a kialakulása, mint a férfiaknál. A legtöbb beteg 30 ízületi betegség diagnosztizálása 50 éves kora között tapasztalja az első tüneteket, de természetesen előfordulhat fiatalabb korban, illetve később is.

Mitől alakul ki a reumatoid arthritis? Mint a legtöbb autoimmun betegségnél, úgy a reumatoid arthritis esetében is kifejezetten nehéz csak néhány okra rámutatni, ha a kialakulás hátterét vizsgáljuk. Az bizonyos, hogy megjelenésekor a szervezet saját immunrendszere gyakorlatilag önmaga ellen fordul, és ezzel egy az ízületeket megtámadó, gyulladásos folyamatot indít el, ami rendkívül káros hatást gyakorol az érintett szervekre.

A betegség az ízületi hártyák fájdalmas gyulladásával ízületi betegség diagnosztizálása, melyek a krónikus állapot miatt felmaródnak, eltűnnek, a gyulladás, valamint az állapotból fakadó anyagok pedig károsítani kezdik a porcokat.

Hogy a reumatoid arthritis esetében a téves immunreakció miért indul be, arra egyelőre még nem tud választ adni a tudomány, de a megfigyelések alapján több olyan élettani tényező is van, amelyek elősegítik a betegség kialakulását. Ezek a következők: Ha a páciens nő Bizonyítottan gyakrabban, a férfiakhoz képest legalább kétszer, legfeljebb háromszor nagyobb eséllyel alakul ki a betegség a nőknél.

Szerepet játszik benne az öröklődés is Mint a legtöbb autoimmun és reumatológiai betegség, a reumatoid arthritis is örökletes. Emiatt nagyon oda kell figyelnie magára annak, akinek a közvetlen hozzátartozói ízületi betegség diagnosztizálása volt vagy van olyan személy, aki ettől a problémától szenved. Bakteriális- és vírusfertőzések egyaránt kiválthatják Több kutatás is rávilágított arra, hogy bizonyos bakteriális- és vírusos fertőzések jelentős mértékben megnövelik az esélyét a reumatoid arthritis kialakulásának.

Határozott párhuzamot találtak például a betegség és az Epstein-Barr vírusfertőzés között. A korábbi sérülések szintén gondot okozhatnak Szintén megnöveli a betegség kialakulásának az esélyét az, ha az ízületet korábban valamilyen sérülés érte. Beszélhetünk kisebb vagy nagyobb hatásokról is ezen a téren, a gyulladásos panaszok kialakulásának valószínűségét ezek a problémák megnövelhetik.

Az egészségtelen életmód sem tesz jót az ízületeknek A páciens életmódja is boka torzító kezelés tényező, ami az ízületek gyulladását okozhatja. Különösen problémás ezen a téren a túlsúly, ami eleve megterheli az ízületeket, de a káros anyagok miatt a rendszeres dohányzás és alkoholfogyasztás szintén a hajlamosító tényezők közé sorolhatók.

A reumatoid arthritis tünetei A reuma minden esetben tartós problémát, folyamatos tüneteket okoz az emberi szervezetben, így krónikus ízületi gyulladás és erőteljes fájdalmak jelzik meglétét. A legnagyobb érdekessége a reumatoid arthritis-nek a ciklikusság, hiszen a kapcsolódó ízületi betegség diagnosztizálása bizonyos időszakokban teljesen megszűnhetnek.

Fájdalmat, merevséget érez valamelyik ízületében?

Ez a remissziós időszak, amit jellemzően mindig az exarbáció követ, amikor a tünetek kiújulnak, egyszerre fellángolnak. A betegség minden esetben fájdalmas ízületi gyulladással jár, ami több szervre is kiterjedhet egyszerre.

A legjellemzőbb tünetek a következők: Erőteljes reumás fájdalom A reumatoid arthritis kapcsán az egyik legkellemetlenebb tünet — kezdetben legalábbis mindenképpen — a fájdalom. Az ízületek gyulladása ugyanis óriási fájdalommal jár, a leghatékonyabb injekció az ízületi fájdalmak kezelésére különösen éjszakánként nehezen elviselhető. Sok páciensnél hatással van rá az időjárás — a reuma orvosmeteorológiai szempontból kiváló marker —, és miközben a fájdalom gyakran ciklikus, rengeteg betegnél, esetleg előrehaladott állapotban mindennapossá válhat, állandósulhat.

Az ízületi fájdalom tünetei

Fájdalmas és kellemetlen duzzanat Az ízületi gyulladás egyik következménye a fájdalom mellett, hogy a problémás szerv közvetlen közelében folyadékgyülem keletkezik. Ettől az ízületet fájdalmas duzzanat veszi körül, ami nemcsak esztétikailag jelent problémát.

Megmerevedett ízületek Különösen a gyulladás és a duzzanatok összjátéka miatt a betegségtől szenvedő páciens megmerevedett ízületekre is gyakran panaszkodik. Az ujjak vagy a térd ettől nehezebben, fájdalmasabban mozgatható.

Téma szakértője

Beszűkült mozgásfunkció A fenti tünetek fokozódásakor, vagy kezelés nélkül a reumatoid arthritis egy idő után határozottan beszűkíti a mozgásfunkciót a páciensnél.

Különösen akkor jellemző mindez, ha maga az ízület már erőteljesen sérült vagy kopott is a folyamatos gyulladás miatt. A beteg ebben a stádiumban nehezen mozog, nehezen jár, sok esetben gyógyászati segédeszközökre, botra, később esetleg tolókocsira szorul már kisebb távolságok megtétele esetén is. Ízületi deformáció Esztétikailag rendkívül kellemetlen, visszafordíthatatlan tünete a reumának az ízületi deformáció.

A folyamatos gyulladás miatt ugyanis nagyon látványos elváltozások jönnek létre a páciens szervezetében, így például elgörbülnek az ujjak és a többi. Azon túl, hogy az ilyen deformitás a látvány tekintetében kifejezetten kellemetlen, ráadásként még tovább csökkenti az érintett testrészek ízületi betegség diagnosztizálása, negatívabban befolyásolja a mozgásfunkciót.

Az enyhébb tünetekkel is azonnal forduljunk orvoshoz A fenti tünetek kapcsán fontos, hogy lehetnek egészen enyhék és nagyon súlyosak is.

Jellemzően a betegség előrehaladottsága befolyásolja intenzitásukat — ez természetesen nem minden esetben igaz —, de lényeges, hogy már a legelső gyanús jelekkel forduljunk orvoshoz. Az időben felismert reuma ugyanis ma már a megfelelő terápia mellett nagyon hatékonyan szinten tartható.

A korai felismerés mellett szól az is, hogy a reuma által előidézett deformációk többsége sajnos nem fordítható vissza. Kezelés nélkül nagyon látványos elváltozások keletkeznek Amennyiben valaki nem kezeli megfelelően a reumáját, a következményei rendkívül kellemetlenek lehetnek.

FOKOZÓDÓ TÜNETEK A HIDEG HÓNAPOKBAN? ÍGY ENYHÍTSÜK AZ ÍZÜLETI GYULLADÁS TÜNETEIT!

Nemcsak elképesztő fájdalom társulhat a betegséghez, hanem mindemellett a látható elváltozások mértéke is drasztikussá válhat. Súlyosabb esetben ezek nemcsak esztétikailag ronthatják a beteg megjelenését, hanem teljes mozgásképtelenséget is előidézhetnek. Hogy melyek ezek? Megduzzadó ízületek Az elhanyagolt reuma esetében jellemző tünet az ízületek megnagyobbodása és feldagadása, ami részben a gyulladás, részben az ilyenkor keletkező folyadék miatt van.

Súlyos esetben a duzzanatok az egész testen megjelenhetnek.

Testi deformáció Szintén az elhanyagolt betegség, a reumatológusi és gyógytornászi kezelés hiánya idézi elő a reuma egyik leglátványosabb tünetét, a test valamennyi részén megjelenő deformációt.

Főként a kézen és a lábon, a kisebb ízületeknél, az ujjaknál jelentkeznek görbületek, csontkinövések, de akár bőrkeményedések és bőrkiütések is. Csomók Nagyon elhanyagolt állapotban a reumához az egész testen felfedezhető úgynevezett reumatoid csomók is arcfájdalom ízületek. Ezek bárhol megjelenhetnek, de leginkább a végtagok érintettek benne.

Lehetnek egészen apró méretűek, de kifejezetten nagy kiterjedésűek is, sőt akár csoporttá is alakulhatnak, ami minden téren tovább súlyosbíthatja a beteg kellemetlenségeit — mind az esztétika, mind a ízületi betegség diagnosztizálása tekintetében. A reumatoid arthritis típusai Miközben a reumatoid arthritis kapcsán teljesen bevett szokás egyszerűen csak a reuma elnevezést használni a hétköznapok során, a betegségnek valójában háromféle típusa is létezik.

Ezek elkülönítése, illetve felismerése azért lehet fontos, mert mindegyik más és más kezelési módot, illetve terápiát kívánhat, így a megfelelő életszínvonal, egyfajta stagnáló állapot elérése ennek ismerete nélkül nem valósulhat meg. Annak ellenére sem, hogy az egyes típusok esetében a ízületi betegség diagnosztizálása és a tünetek között csak minimális különbségek vannak, ellenben a kimutathatóság tekintetében már drasztikusak az eltérések.

Ezért nagyon fontos a diagnózishoz egy felkészült reumatológust választani. Szeropozitív RA A szeropozitív RA típusú reumatoid arthritis során a vérvizsgálat értékeinél az úgynevezett reuma faktor minden esetben pozitív értéken áll. Ezzel egyfajta antitestek kerülnek kimutatásra, amelyek az ízületek megtámadásával idéznek elő gyulladást. Szeronegatív RA A szeronegatív RA azért veszélyes, mert a vérvizsgálat során sem a reuma faktor, sem az anti-CCP nem mutat jelentős eltéréseket a vérben — sok esetben semmi reumára utaló elváltozást —, a páciens mégis ilyen tünetektől szenved.

A felismerés fontos, hiszen más kezelésre van szükség ilyenkor, hogy még időben le lehessen lassítani a betegség kórlefolyását. Később ugyanis gyógyulás a könyökízület sérülései után szeronegatív RA kezelés nélkül szeropozitívra válthat.

Juvenilis idiopathias RA Alapvetően ritka típusa a betegségnek, ami jellemzően nagyon fiatalon, már gyermek- vagy tinédzserkorban jelentkezik a páciensnél.

A tünetek ízületi betegség diagnosztizálása is ugyanolyan fájdalmasak és kellemetlenek, mint a felnőtteknél, de még a tudomány sem tudja, hogy pontosan miért alakul ki ennyire fiatalon az elváltozás.

Hogyan diagnosztizálható a reumatoid arhritis? Minden esetben rendkívül összetett folyamatnak tekinthető a reumatoid arhritis pontos felismerése és megfelelő diagnózisa. Ennek az oka, hogy bizonyos tünetei összekeverhetők más betegségekkel.

Ezért a diagnózis felállításához jellemzően többkörös vizsgálatra van szükség, valamint egy jól felkészült reumatológus szakorvosra, aki a rendelkezésére álló módszerek segítségével már egészen korai stádiumban meg tudja állapítani a problémát.

Fizikai vizsgálatok A beteg általános állapotának felmérése után a szakorvos a legtöbbször fizikai vizsgálatokat végez a páciensen azért, hogy megbizonyosodjon róla: valóban reumára utaló tünetek jelentkeztek, vagy inkább más irányban kell kutakodni a diagnózishoz.

Melyek az ízületi gyulladás tünetei?

A következő vizsgálatokra kerülhet sor ilyen esetekben: Alapos bőrvizsgálat, hogy a szakorvos felkutassa azokat a jellemzően piros és vörös részeket, melyek azon túl, hogy érzékenyek, általában valamilyen ízületi gyulladást jeleznek. Meg kell vizsgálni továbbá az ízületek mozgásterjedelmét is. Gyulladásos állapotban ezek a funkciók csökkennek, beszűkülnek, módosulnak, amit a reumatológus a mozgatás során azonnal fel tud térképezni.

Ha valamelyik ízület problémásnak tűnik, fájdalomteszt elvégzésére is szükség van. Ilyenkor a szakorvos az érintett ízületek érzékenységét vizsgálja, hogy mekkora fájdalommal jár a mozgatásuk. Mivel reumatoid arhritis esetén a reflexek is károsodhatnak, ezért fontos a mozgásszervi vizsgálat során ezeknek az ellenőrzése, hiszen speciális kezelésekre lehet szükség.

A fizikai vizsgálatok a diagnózis felállításához a legtöbb esetben nem elegendőek, ezért jellemzően további analízis kell ahhoz, hogy a kezelések elindulhassanak. Laborvizsgálatok Szinte kivétel nélkül minden esetben szükség van laborvizsgálatok elvégzésére is ahhoz, hogy a reumatoid arhritis feltérképezhető legyen. A vérből ugyanis rengeteg olyan elváltozás kimutatható, ami a betegségre, a páciens állapotára utalhat. Emiatt nemcsak a diagnózis felállításához elengedhetetlen a rendszeres laborvizsgálat, hanem később, a terápia során szintén lényeges a folyamatos ellenőrzéshez, hiszen kimutatható vele a gyulladás és az autoimmun reakció is megannyi faktor mellett, ami a betegségre utal.

Hogy milyen faktorokra kell odafigyelni a reuma diagnózisához kapcsolódó vérvizsgálatok során? Reuma faktor Az egyik legáltalánosabb kulcsszereplő a vérben, ha a betegségről van szó. Egy speciális fehérjéről beszélünk, aminek a szintje, ha túlzottan megemelkedett ízületi betegség diagnosztizálása vérben, akkor az valamennyi esetben a reumatoid arhritis megjelenéséra utal.

Anti-CCP Mint a neve is mutatja, egy antitestről van szó, aminek a kimutatása szintén fontos a diagnózis során.

Ha ugyanis megtalálható a vérben, akkor biztosabb lehet a kezelőorvos a reumás gyulladás jelenlétében. Antitest panel Egy jól működő emberi szervezet minden betegség esetén antitesteket termel. Az antitest panel ezeket képes kimutatni — egymáshoz viszonyított arányok segítségével —, így megállapítható belőle, hogy a szervezet elkezdtet-e antitesteket termelni a reuma ellen.

Vérsüllyedés A vérsüllyedés mértéke megmutatja, hogy a vérben lévő vörösvértestek milyen tempóban süllyednek le, ami azért fontos, mert az érték minél magasabb, annál súlyosabb gyulladás található a szervezetben. Önmagában ízületi betegség diagnosztizálása vérsüllyedés értéke nem meghatározó tényező a diagnózisnál, de ha már az antitestek alapján felmerült a reuma gyanúja, akkor ez a gyulladás tényét és mértékét egyaránt alá tudja ízületi betegség diagnosztizálása.

Milyen típusú térdízületi gyulladásokat ismerünk?

C-reaktív protein Nagyon súlyos gyulladásos állapotban az emberi szervezeten belül a májunk úgynevezett C-reaktív proteinek termelésébe kezd.

Ha a vérvizsgálat során ennek a fehérjének a mértéke nagyon magas, az szintén alátámaszthatja a reumatoid ízületi betegség diagnosztizálása a szervezetben. Képalkotó vizsgálatok Nagyon sok esetben szükség lehet a reuma megfelelő diagnózisához valamilyen képalkotó vizsgálatra. Ez az egyetlen hatékony és pontos módszer ahhoz, hogy a szakorvos konkrétan szemre tudja venni az ízületkárosodás mértékét. A reumatoid arhritis esetében az alábbi három képalkotó vizsgálatot kérhetik az orvosok a pontosabb diagnózishoz: Röntgen A röntgen az egyik leggyorsabb módja annak, hogy láthatóvá váljanak a reumához kapcsolódó károsodások.

Kiváló alternatíva abban az esetben, ha csak a csontok és az ízületek áttekintésére van szükség, hiszen károsodásukat a röntgenkép is láthatóvá teszi. MR Amennyiben alaposabb képalkotás kellene a sérült ízületi betegség diagnosztizálása és csontokról, akkor szükség lehet egy MR-vizsgálatra is. A röntgennel szemben ugyanis ez a képalkotó módszer a lágyrészek állapotát egyaránt meg tudja mutatni.

Ez bizonyos esetekben nagyon fontos, hiszen a reumatoid arhritis sokszor a lágyrészek károsodását is elérheti.