A vállízület betegségei 3 fok, Ortopédia (ÁOK, 2020/21, IV.)
Fejezet: A vállöv vizsgálata I. Betegvizsgálat A vállízület vizsgálata a megtekintéssel kezdődik. Az ízület duzzanatát, a vállöv csontjainak kóros elhelyezkedését scapula alata, clavicula ficam, 1.
Vállízületi diagnózis és kezelés, Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
Ezután az ízületet alkotó csontokat megtapintjuk, esetlegesen meglevő nyomásérzékeny pontokat keresünk pl. Az ízületet tapintása közben végzett mozgások során észlelhetjük az ízületi crepitatiót. Leengedett kar mellett a lapocka normál állású. A következő lépésben az ízület mozgástartományát vizsgáljuk.
A beteg háta mögé állva felmérjük az abdukció, flexió, kirotáció és berotáció mértékét. Beszűkült mozgások befagyott vállra, rotátor köpeny szakadásra, arthrosisra utalhatnak többek között. A mozgástartomány vizsgálata során már feltűnhet az abdukció középső ívén jelentkező fájdalom, mely impingement szindróma jele lehet.
Amennyiben ilyen gyanúnk van, akkor végezzük el az impingement tesztet. A mozdulatsor közben a tuberculum maius beleütközik az acromion alsó felszínébe, így provokálva fájdalmat.
Egyik kezünkkel rögzítjük a vállízület betegségei 3 fok scapulát, majd másik kezünkkel megnézzük a maximális abdukció és maximális flexió mértékét.
Az izomműködés vizsgálata során egyrészt a vállöv izmait m.
A rotátor köpeny alkotásában részt vevő izmokat külön-külön vizsgáljuk. A Jobe teszt során a m. Ha valamelyik oldalon gyengült a működés, az a m.
Ez a belly-press teszt, melyet pozitívnak tekintünk, ha valamelyik oldalon az izomerő gyengült. A vállízületi fájdalmakért gyakran felelős biceps ín hosszú fejének vizsgálata során részben célszerű megapintani az ínat, mely a humerus fej elülső felszínén fut, nyomásérzékenysége gyuladásra utalhat.
Az egészséges ízületek mozgásterjedelme
Amennyiben a beteg nyújtott könyök mellett, tenyérrel felfelé flektálja karját rezisztencia ellenében, és ez a mozdulat a biceps ín vetületében fájdalmat okoz Speed teszt, 7. A traumás eredetű instabilitás vizsgálatához apprehenziós teszteket végzünk. Ennek kapcsán a felkart abba a pozícióba hozzuk, amelyben könnyen luxálódik.
A beteg által tapasztalt diszkomfort, esetleg elkerülő mozdulat esetén pozitív a teszt. Elülső-alsó instabilitás esetén elülső apprehenziós tesztet 8.
A bal vállízület artrózisa 2 fok. Arthrózis (porckopás) tünetei és kezelése
A hátsó apprehenziós teszt 9. Multidirekcionális instabilitás esetén fontos megvizsgálani, hogy a humerus fej a vápából elölre és hátra könnyen kimozdítható-e, ez az asztalfiók tünet. Ezt úgy látjuk, hogy az egymástól eltávolodó tuberculum maius és acromion csúcs között egy bemélyedés jelenik meg. A talált elváltozás neve neve is erre utal: sulcus-tünet.
Végül fontos a vállöv mellett a nyakat is megvizsgálni, ugyanis a nyaki panaszok gyakran sugároznak a vállba.
